Kamica moczowodowa

Kamica moczowodowa jest wynikiem przemieszczenia się kamienia z nerki.

Powoduje on nagłe zablokowanie odpływu moczu z nerki i zastój powyżej złogu, co objawia się napadowym bólem nazywanym kolką nerkową.

Objawy

Silne bóle zlokalizowane w okolicy lędźwiowej, promieniujące do pachwiny, podbrzusza, narządów płciowych. Bólowi mogą towarzyszyć nudności i wymioty, często gorączka lub stany podgorączkowe, dreszcze oraz parcie na mocz.

Diagnostyka

Badania obrazowe, na podstawie których rozpoznaje się kamicę moczowodową, to USG, RTG przeglądowe jamy brzusznej, tomografia komputerowa oraz urografia.

Leczenie

W leczeniu kamicy moczowodowej stosuje się minimalnie inwazyjne leczenie endoskopowe;

Ureterorenoskopia (URSL, RIRS) jest zabiegiem usuwania lub rozbijania kamieni moczowych za pomocą sztywnego, półsztywnego lub giętkiego endoskopu (ureterorenoskopu), wprowadzanego przez cewkę moczową i pęcherz do moczowodu.

Poprzez kanał roboczy tego instrumentu można wprowadzać sprzęt do usuwania kamieni (kleszczyki, koszyczki) lub do ich rozbijania (laser holmowy).Możliwość aplikacji wysokiej energii cienkimi sondami pozwoliła na miniaturyzację endoskopów, których średnica (2 – 3 mm) zapewnia łatwe i mało inwazyjne wprowadzanie instrumentów do moczowodu.

Litotrypsja laserowa, w której stosuje się elastyczne światłowody, umożliwia stosowanie giętkich, sterowalnych ureterorenoskopów, dzięki którym można penetrować układ kielichowo-miedniczkowy nerki i kruszyć w nim kamienie. Po zabiegu URS na ogół postawia się w moczowodzie cewnik JJ, w celu zapewnienia dobrego odpływu moczu. Wskazaniem do ureterorenoskopii jest przede wszystkim kamica moczowodowa, szczególnie dolnego odcinka, gdzie wyniki są lepsze niż po ESWL.