Rak pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest nowotworem złośliwym wywodzącym się z nabłonka wyścielającego ścianę pęcherza moczowego, jego cechą charakterystyczną jest tworzenie nawrotów i chęć do naciekania ściany pęcherza moczowego.

Co może zaniepokoić?

Typowym objawem występującym u znakomitej większości chorych jest bezobjawowy krwiomocz (krwiomocz któremu nie towarzyszą objawy zapalenia pęcherza moczowego ani objawy silnej kolki nerkowej). W każdym przypadku krwiomoczu konieczne jest przeprowadzenie wnikliwej diagnostyki urologicznej.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy nawrotowych infekcji dolnych dróg moczowych, które nie poddaje się standardowemu leczeniu lub też często nawracają.
U części chorych mogą przebiegać w postaci tak zwanego pęcherza nadaktywnego (częste parcia na mocz  z towarzyszącym bólem, nietrzymanie moczu z parcia).

Wstępna diagnostyka

Obejmuje ona wykonanie USG jamy brzusznej przy mocno wypełnionym pęcherzu w poszukiwaniu zmian egzofitcznych w świetle pęcherza moczowego. W uzasadnionych przypadkach wykonywane jest również badanie CT jamy brzusznej i miednicy.  Pomocna może być również cytologia osadu moczu.

Następnym krokiem diagnostycznym, ale również w większości przypadków leczniczym 80% przypadków, jest wykonanie endoskopowego wycięcia guza ze światła pęcherza moczowego.

Pierwszy etap leczenia

U znaczącej większości chorych jest wykonanie zabiegu  TURT- przezcewkowej resekcji guza pęcherza moczowego. Na podstawie badania histopatologicznego skrawków podejmowane są dalsze kroki terapeutyczne zależnie od stopnia złośliwości i zaawansowania choroby

U części chorych w przypadku zmian zaawansowanych które naciekają ścianę pęcherza moczowego (komórki nowotworu wnikają głęboko w mięsień wypieracza pęcherza moczowego konieczne jest przeprowadzenie leczenia radykalnego polegającego na całkowitym wycięciu pęcherza moczowego i wytworzeniu odpowiedniego odprowadzenia moczu. Zakres operacji jest szczegółowego omawiany z chorym jak również sposoby odprowadzenia moczu.

Cystektomia  radykalna może być wykonywania na drodze laparoskopowej, jest to jeden z najpoważniejszych zabiegów w onkologii urologicznej. Technika robotyczna dzięki swojej dokładności i precyzji jest szczególnie polecana w takich przypadkach.

Dowiedz się więcej o: „raku moczowodu oraz miedniczki”